lunes, 16 de marzo de 2015

DETERMINACIÓN DEL VALOR HEMATOCRITO MEDIANTE EL MICRÓMETODO.

MATERIAL:

  • Tubos capilares de vidrio 
  • Plastilina
  • Algodón  o gasas.
  • Una centrifuga de microhematocrito.
  • Una regla  milimetrada o un lector de microhematocrito.
REACTIVOS: EDTA.

MUESTRA:
sangre capilar o venosa . esta debe ser recogida en tubo con edta .
si se usa sangre capilar se ha desechar la 1º gota tras la punción. Si se emplea sangre venosa, se deberá homogeneizar antes de su uso .
FUNDAMENTO:
El hematocrito  puede determinarse por métodos manuales o por métodos automáticos.
Los métodos manuales consisten en la centrifugacion de la sangre ,aplicando una fuerza de 2000 a 5000 o 12000 a 15000.
los métodos automáticos pueden basarse en 2 principios:
  • El calculo del hematocrito a partir de los valores de RBC y de volumen corpuscular medio , obtenidos electromecánicamente con anterioridad.
  • El análisis de la sombra que produce la población eritrocitaria, al reflejarse en un campo oscuro .
TÉCNICA
  1. La determinación ha de hacerse por duplicado
  2. Llenar cada tubo capilar con la sangre ,hasta las 3/4 partes de su longitud . El llenado se efectúa por capilaridad y se realiza poniendo en contacto uno de los extremos del tubo capilar con la gota de sangre, o introducirlo en el tubo de sangre e inclinando este, para facilitar el proceso.
  3. Limpiar el exterior de cada tubo con un trozo  de algodón o gasa. 
  4. Sellar el extremo de cada tubo por donde a entrado la sangre con plastilina.
  5. Colocar equilibrados los tubos en la centrifugadora . En ella los tubos se sitúan con su extremo tapado hacia afuera y colocandolo en sus surcos hasta que queden bien sujetos.
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  6. Centrifugar los tubos a unas 1200 RPM durante 5 minutos.
LECTURA DE RESULTADOS:
Puede realizarse de 2 maneras:
  • Midiendo las columnas formadas en el interior de cada tubo con una simple regla milimetrada y calculando el porcentaje que le corresponde a la columna de eritrocitos, mediante una sencilla regla de tres.
  • Mediante un lector de microhematocrito.


Entre los valores obtenidos con los dos tubos no debe haber una diferencia superior al 2% del mayor de ellos.
Si esta diferencia es superior al 2% se repite la determinación y si es inferior se da como valor final la media de ambos tubos.
Si el valor final de hematocrito es superior a 50 se repite la determinación pero alargando el tiempo de la centrifugadora a 10 minutos.

INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS:

El valor normal del hematocrito esta comprendido entre el 42% y el 47% en las mujeres y 
.entre el 45 %y 52% en los varones.
Un valor bajo de HCT suele ser signo del padecimiento de una anemia . Sin embargo hay falsos descensos del HCT ocasionando por hemodilucion .
El hematocrito suele ser normal en la fase mas temprana de las hemorragias agudas, pues en estas se pierden células y plasma en la misma proporción.
Un valor alto de HCT suele ser signo del padecimiento de una poliglobulina. Sin embargo también hay engañosos ascensos del HCT producidos por hemoconcentración.

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